Разрастание миндалин — довольно частое заболевание, наиболее характерное для дошкольников. Увеличение как небных миндалин, так и глоточных миндалин (широко известных как третья миндалина) происходит в основном в первые годы жизни ребенка, потому что в это время иммунологическая активность лимфатической ткани глотки, из которой состоят миндалины, очень высока.
В результате разного рода инфекций, которыми очень часто «заражаются» маленькие дети, контактируя друг с другом в больших яслях и детских садах, увеличивается лимфатическая ткань и увеличиваются миндалины. На него влияют как вирусные, так и бактериальные инфекции и — в меньшей степени — различные виды загрязнения окружающей среды, в основном табачный дым, аллергический ринит и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Симптомы увеличенных миндалин
Чаще всего как пишит detivmireufa.ru встречается гипертрофия аденоидов. Его увеличение начинает давать очень характерные симптомы, интенсивность которых, очевидно, зависит от того, насколько выросла третья миндалина. Во-первых, у ребенка возникают проблемы с дыханием через нос — он или она дышит ртом почти все время, даже когда родители говорят ему, что он должен закрыть рот. Кроме того, частым признаком увеличенной третьей миндалины являются проблемы со слухом. Дети начинают хуже и хуже слышать, часто прибавляют громкость телевизора, их приходится повторять несколько раз, что раздражает родителей и учителей. Типичным признаком гипертрофии аденоидов также является храп во время сна, который часто бывает очень сильным. Иногда бывает ситуация в котором малыши с аденоидной гипертрофией страдают апноэ во сне. Сон тогда очень беспокойный, дети много раз просыпаются, бывает, что во сне мочатся. На следующий день они становятся сонными и уставшими, им трудно сконцентрироваться и сосредоточить внимание, что, в свою очередь, может вызвать проблемы в школе. Симптомом апноэ во сне также является плохой рост и прибавка в весе у детей, у них есть темные круги под глазами, а лицо всегда выглядит уставшим.
Аденоидная гипертрофия, осложнениями часто являются рецидивирующий острый средний отит и экссудативный ушей , что усиливает слух ребенка. Также следует помнить, что из-за гипертрофии глоточной миндалины может возникнуть рецидивирующее и хроническое воспаление носовых пазух .
Увеличение небных миндалин в основном характеризуется большим количеством рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей, а также характерной невнятной речью, иногда говорят, что это так называемая речь. клецки. Иногда также присутствует храп, а иногда у ребенка также возникают трудности с глотанием.
Диагностика гипертрофии миндалин
Первоначальный диагноз ставится на основании собранного у родителей подробного интервью — когда они начинают говорить о том, что ребенок все еще дышит ртом и о храпе по ночам, врач сразу начинает думать об увеличении миндалин.. Затем ЛОР должен осмотреть ребенка, чтобы подтвердить его предположения. Во-первых, он выполняет так называемые передняя риноскопия, то есть эндоскопия носа спереди. При этом обследовании обычно выявляется отек носовых раковин и наличие большого количества густой слизи. После того, как ребенок откроет рот, врач может увидеть увеличенные небные миндалины, но этого недостаточно для исследования аденоидов. Он должен его прощупать, но это очень жестокий и неприятный метод обследования, поэтому детям его обычно не проводят. В такой ситуации желательно провести эндоскопическое обследование — с помощью гибкого катетера с камерой ЛОР может осмотреть задние ноздри и оценить, как выглядит аденоид.
Процедура после диагностики гипертрофии миндалин
Необходимо помнить, что гипертрофия миндалин у детей очень часто регрессирует самопроизвольно и достаточно лишь медикаментозного лечения, чтобы вернуть все в норму. В первую очередь проводится лечение назальными глюкокортикостероидами в виде спреев, кроме того, в лечении используются иммуностимулирующие препараты — это как готовые препараты, так и лекарства различного типа, так называемые сделанный. Лечение всегда длительное, требует от родителей большого терпения, так как длится несколько месяцев. Если после его завершения врач видит улучшение, нет необходимости в хирургическом вмешательстве, иногда только для получения еще лучшего эффекта, врач продлевает лечение еще на месяц.
Операция по удалению миндалин
Выполняются различные виды лечения. В случае увеличения только глоточной миндалины ЛОР обычно решает провести аденоидетомию, то есть удаление третьей миндалины, иногда при такой процедуре дополнительно вырезают небные миндалины (но не удаляют). Только тонзиллэктомия, то есть удаление только небных миндалин, выполняется реже, если глоточная миндалина имеет правильный размер. Однако наиболее распространенной процедурой является сочетание тонзиллэктомии с аденоидэктомией, то есть во время процедуры удаляются все миндалины. Такая процедура значительно улучшает комфорт жизни ребенка, он начинает хорошо спать и хорошо слышать, перестает храпеть по ночам и дышать через рот.