Медицинские услуги. Эндопротезирование тазобедренного сустава

0
269
Медицинские услуги. Эндопротезирование тазобедренного сустава

Здравствуйте, дорогие читатели. В данном статейном материале мы рассмотрим, что представляет собой эндопротезирование тазобедренных суставов (рекомендуемая ссылка) и с какой целью его проводят.

Первичная хирургия

в зависимости от исходной костной ситуации, а также возраста пациента используются нецементированные имплантаты , так называемые врастающие протезы, что позволяет проводить первичное лечение с сохранением костей. Особенно с молодыми пациентами это хорошая стартовая ситуация для возможных необходимых последующих вмешательств. Мы используем ацетабулярные так называемые «пресс-фит» -имплантаты, которые также должны расти после операции, необходима фаза частичной нагрузки / стресса около 3 недель. В отдельных случаях бесцементный имплантат полностью напрягается сразу.

Полная емкость с первого раза. послеоперационный день дается цементированными имплантатами , которые состоят из комбинации стержня из нержавеющей стали (хром-кобальт-молиден) и полиэтиленового гнезда. Скользящая пара состоит из керамики / полиэтилена, как это происходит с бесцементными имплантатами. Крепление фиксируется с помощью костного цемента (ПММА), который содержит антибиотик (гентамицин).

Особый опыт заключается в первичном лечении диспластических суставов (дисплазия тазобедренного сустава, вывих тазобедренного сустава). В этих случаях часто требуется реконструкция исходного вертлужной впадины. Обычно это делается с помощью аутогенной кости. Различия в длине ног до 8 см можно исправить. Предоперационное продление лечения не требуется.

Поверхностная замена тазобедренного сустава является в настоящее время широко распространенной хирургической процедурой. Клиника OZMO не выполняет эту процедуру, так как существует слишком много открытых вопросов. Особенно вопрос вредности значительно возросшей концентрации ионов металлов является предметом спорных дискуссий. Кроме того, первичная потеря вещества вертлужной кости высока. Это не принято хирургами клиники OZMO. Недавние возвращения доказывают, что мы правы.

Операции по обмену

Операции по обмену тазобедренного сустава требуют высокой степени или хирургического опыта. Эти процедуры должны выполняться только в специализированных клиниках. Обменные операции выполняются многократно, независимо от типа крепления имплантата. Часто необходимы восстановительные меры из-за потери костного вещества.

Большие костные дефекты восстанавливаются с помощью трансплантации чужеродной кости, которая обеспечивается банком кости. Клиника OZMO имеет один из крупнейших банков костей в Германии. В отдельных случаях дефекты должны быть привинчены с помощью дополнительных пластин. Очень обширные дефекты таза снабжены частичными протезами таза. В отдельных случаях специальные протезы изготавливаются по модели таза на основе КТ.

Передовые потери костного вещества в верхней части бедра также требуют костной реконструкции, чтобы обеспечить возможность имплантации протеза вала. Фиксация стержня с цементом или без цемента зависит от состояния места имплантации.

Очень глубокие потери костного вещества, которые приводят к потере всего бедра, требуют полного эндопротеза бедренной кости, который проходит от вертлужной впадины до коленного сустава.